“不同年齡的抗衰需求是不一樣的，年輕人主要聚焦在抗痘、毛孔粗大、油性皮膚等影響美觀的護(hù)理上，而中老年人由于皮脂分泌減弱、皮膚變薄、免疫功能衰退、皮膚屏障受損等，可能會(huì)出現(xiàn)瘙癢、疼痛等皮膚問題，例如老年性濕疹導(dǎo)致的瘙癢、帶狀皰疹相關(guān)性神經(jīng)痛等，抗衰的需求會(huì)向健康管理方面逐漸傾斜。”近日，在一場(chǎng)名為“關(guān)注內(nèi)外抗衰，遠(yuǎn)離皮膚疾病”暨帶狀皰疹科普溝通會(huì)上，北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科教授孫秋寧表示，臨床常見的皮膚問題大致可分三類：影響美觀、癢和疼痛。

5月25日是“全國(guó)護(hù)膚日”（國(guó)際愛膚日）。皮膚是人體的“面子”，關(guān)乎顏值，而人體的“里子”之一——免疫系統(tǒng)，也與皮膚和相關(guān)疾病有著密切關(guān)聯(lián)。

(資料圖)

免疫衰老可引發(fā)皮膚疾病

伴隨著年齡的增長(zhǎng)，人體各個(gè)系統(tǒng)器官均發(fā)生變化，人體開始走向自然衰老進(jìn)程。北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師朱鳴雷強(qiáng)調(diào)：“免疫系統(tǒng)也會(huì)發(fā)生衰老，被稱為‘免疫衰老’，表現(xiàn)為免疫細(xì)胞種類及數(shù)量的變化，以及分泌過多的促炎細(xì)胞因子等，均可導(dǎo)致軀體的防御和適應(yīng)能力下降。免疫衰老是許多老年性疾病，包括一些老年性皮膚疾病發(fā)生的重要基礎(chǔ)。”

家庭醫(yī)生在線媒介內(nèi)容事業(yè)部總監(jiān)提供的平臺(tái)數(shù)據(jù)顯示，中老年人對(duì)法令紋、長(zhǎng)斑、皺紋等抗衰問題關(guān)注度較高；而困擾中老年人的三種皮膚疾病老年疣、銀屑病（牛皮癬）、帶狀皰疹的搜索量更高；但皮膚疾病與免疫力的搜索量呈斷崖式下降，對(duì)皮膚疾病預(yù)防的關(guān)注度不高。

“免疫衰老可帶來(lái)4類老年人常見皮膚疾病：炎癥性皮膚病如皮炎濕疹等，自身免疫皮膚病如大皰性類天皰瘡等，皮膚腫瘤如良性的老年疣/老年斑，惡性的黑色素瘤等，年齡超過50歲也要格外注意感染性皮膚病如帶狀皰疹等。”北京大學(xué)第三醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師張春雷說。

警惕帶狀皰疹的侵襲

以帶狀皰疹為例，這是一種由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病。水痘和帶狀皰疹是都是由這同一種病毒感染引起的。水痘痊愈后，病毒依然會(huì)長(zhǎng)期潛伏在體內(nèi)。即使身體健康，幾乎所有年長(zhǎng)的人神經(jīng)系統(tǒng)中都潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒。隨著年齡增長(zhǎng)，免疫功能逐漸下降，病毒會(huì)再激活引發(fā)帶狀皰疹。

的確，在中老年人常見皮膚疾病中，帶狀皰疹可引發(fā)相關(guān)性神經(jīng)痛，但發(fā)病部位多樣，患者各有各的痛。中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)、皮膚科主任崔勇通過視頻講述，有個(gè)老年人被家人推著輪椅來(lái)看病，我以為他腿有問題，結(jié)果是因?yàn)閹畎捳铋L(zhǎng)在了頭面部，三叉神經(jīng)受累，一旦走動(dòng)便會(huì)劇烈神經(jīng)痛，只能坐輪椅。

此外，中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)也視頻分享了他所接診的患者情況，有人帶狀皰疹后神經(jīng)痛40年后才來(lái)看病的，原來(lái)是因?yàn)殡S著病史越來(lái)越長(zhǎng)，患者的年齡增長(zhǎng)，痛感越來(lái)越強(qiáng)，最后不堪忍受才來(lái)到疼痛科尋求幫助。

采訪中，記者了解到，中老年人如有以下3類危險(xiǎn)因素，要警惕帶狀皰疹。第一，年齡是帶狀皰疹最重要的危險(xiǎn)因素，50歲后患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)陡然增加；第二，慢性病人群因其免疫力低下，更易患感染性疾病；第三，免疫功能低下的人群更容易發(fā)生帶狀皰疹，這些人群主要疾病包括實(shí)體器官惡性腫瘤、血液系統(tǒng)惡性腫瘤、實(shí)體器官移植、造血干細(xì)胞移植、人類免疫缺陷病毒HIV感染/獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）、終末期腎臟疾病、先天性免疫缺陷和自身免疫性疾病等。

提升內(nèi)在免疫屏障

人體衰老雖是自然過程，但可通過一些干預(yù)手段達(dá)到延緩衰老或預(yù)防疾病的效果。對(duì)于外在的皮膚護(hù)理，孫秋寧介紹,“很多中老年人忽略了皮膚的保濕，如果潤(rùn)膚劑抹得少，很容易干燥、瘙癢，也會(huì)出現(xiàn)皺紋下垂這類現(xiàn)象。還要注意穿柔軟的衣服，減少皮膚因?yàn)橐铝系膯栴}產(chǎn)生太多摩擦、干癢。”

對(duì)于內(nèi)在免疫屏障的提升，北京市朝陽(yáng)區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科科長(zhǎng)陳秋萍建議：“抗衰還要保持健康的生活方式，例如戒煙、合理膳食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、足夠睡眠、愛護(hù)牙齒、注意防曬、關(guān)注心率和血壓，此外，接種疫苗是中老年人獲得特異性免疫的重要手段，如帶狀皰疹可以通過接種帶狀皰疹疫苗獲得特異性免疫力，從而預(yù)防相應(yīng)疾病發(fā)生。

接種疫苗時(shí)，陳秋萍提醒要注意以下幾點(diǎn)：對(duì)疫苗成分過敏者禁止接種；發(fā)熱、急性感染期和慢性病急性發(fā)作期者，應(yīng)待病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定癥狀消退后再接種；免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，不能接種減毒活疫苗；需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，綜合考慮自身身體狀況，以及疫苗的適用年齡、免疫程序、禁忌證、技術(shù)路線等內(nèi)容后，選擇適合自己的疫苗。此外，如需了解更多相關(guān)信息，如疫苗的保護(hù)效力、持久性等，可向?qū)I(yè)醫(yī)學(xué)人士咨詢，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種醫(yī)生等。”

“人民網(wǎng)·人民好醫(yī)生客戶端將陸續(xù)推出帶狀皰疹科普頻道還推出專門針對(duì)帶狀皰疹的《個(gè)人健康手冊(cè)》，希望能夠提升中老年人對(duì)常見皮膚疾病的防治認(rèn)知，做好皮膚的外部管理，助力健康老齡化。”人民健康副總經(jīng)理趙娟說。

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